| Q. | 연2회 정기적인 치석제거술 (스케일링)이 중요한 이유는? |
| A. | 구강내 치아 표면은 저작 기능을 통해 많은 양의 박테리아 및 구강내 물질에 노출됨으로인해 점차 치태 (프라그)와 치석이 부착됨으로써 잇몸의 염증이 만성화되는 원인을 제공하게 됩니다. 적어도 6개월에 한번 치과의사 혹은 치과위생사를 통한 전문적인 스케일링 시술을 통해 치아 표면 이물질을 제거함으로써 손쉽게 잇몸질환을 예방할 수 있으며, 아울러 최근 진전된 연구에 의하면 전신 건강 유지에도 큰 도움이 된다고 합니다. 아울러, 내원시 정기 구강 검사가 병행됨으로서 치아 우식증 (충치)의 조기 발견 및 치료 목적을 달성할 수 있습니다. 아이콘 덴탈은 모든 내원환자의 매 6개월 구강 검진 / 스케일링을 강력히 권장하고 있으며, 치과 보험을 통해 대부분의 경우 본인 부담금 없이 서비스를 받으실 수 있습니다. |
| Q. | 어린이는 몇 살부터 정기 검사와 불소도포를 하면 좋을까요? |
| A. | 소아의 최초 치과 내원은 가능하면 어릴수록 좋다고 할 수 있지만 개인의 행동발달 정도에 따라 실제 ‘가능’연령은 크게 달라질 수 있습니다. 간단한 육안 검사 및 불소도포 (작은 큐팁으로 조심스럽게 도포)도 남자 아이들의 경우 5세 미만은 어려움이 있는 경우가 많고 여자 아이들은 좀더 일찍 가능한 경우가 대부분입니다. 일반적으로 어느 정도 의사소통이 가능하여 설명을 알아들을 수 있고 5~10분 정도 집중할 수 있다면 5세 미만도 충분이 내원가능합니다. |
| Q. | 치과에서 정기 스케일링을 받은 후 ‘포켓’이 너무 깊다는 소견을 들었습니다. 어떤 의미인가요? |
| A. | 포켓 (periodontal pocket)은 치아와 잇몸 사이 틈의 ‘깊이’를 말합니다. 포켓이 깊으면 (보통 4.0 mm 이상) 보통의 잇솔질로 치태 (프라그)가 제거 되지 않아 만성 염증이 유발되고 이 때문에 잇몸이 ‘부어올라’ 포켓이 더 깊어지는 악순환이 시작되므로 잇몸 건강 유지에 상당히 중요한 부분입니다. 다양한 잇몸 치료 술식을 통해 항상 포켓을 정상 깊이 (2~3 mm)로 유지해야 하는 것은 바로 이런 이유 때문입니다. |
| Q. | 치과에 갔더니 Deep Cleaning이 필요하다고 합니다. 어떤 술식입니까? |
| A. | 보통 deep cleaning 이라 불리우는 scaling and root planing 술식은 치과용 국소마취 후 잇몸 아래 치아 뿌리 표면을 깨끗하게 청소해 주는 술식으로 위에 언급한 4.0 mm 이상의 깊은 포켓을 수술없이 치료하는 가장 보편적인 방법이며 1.5~2.0 mm 정도의 포켓 깊이 개선이 목표입니다. 정기 스케일링이 예방적 술식이라면 deep cleaning은 잇몸의 만성 염증 제거 및 포켓 깊이 개선을 목적으로하는 치료적 술식이라는 점이 다릅니다. |
| Q. | 1년에 한 번씩 찍는 엑스레이 검사의 목적은? |
| A. | 네 장의 작은 바이트윙 (Bitewing) 방사선 사진은 송곳니보다 뒷쪽 치아와 주변 경조직/연조직 상태를 보기 위해 촬영합니다. 치아와 치아 사이 충치를 조기에 발견할 수 있는 가장 효과적인 방법이며 크라운을 비롯한 기존 수복물의 상태를 관찰하기에도 매우 유용합니다. 아울러, 잇몸뼈의 상태도 쉽게 볼 수 있어 정기 구강 검사때 가장 널리 사용되고 있습니다. 디지털 시스템을 사용하는 경우 총 소요시간은 5분 미만이고 방사선 조사량은 극히 소량입니다. |
| Q. | 필름을 사용하는 예전 방식의 치과 방사선 사진에 비해 디지탈 방사선 사진의 장점은 무엇입니까? |
| A. | 예전에 널리 사용되던 필름 카메라와 현재 디지탈 카메라의 차이와 같다고 보면 됩니다. 필름없이 센서가 방사선을 감지하여 전기 신호로 바꿔주고 이를 소프트웨어적으로 처리해서 컴퓨터 화면에 보여주는 방식입니다. 현상/인화 과정이 필요없으므로 결과를 바로 볼 수 있고 모니터 상에서 크게 확대 가능하므로 치아 및 주변 조직에 생긴 이상을 훨씬 조기에 발견할 수 있으며 환자와 치과의사간 진단 및 치료계획시 의사 소통이 훨씬 쉽다는 장점이 있습니다. 그리고, 동일한 이미지를 얻기 위해 필요한 방사선 조사량이 필름을 사용한 방사선 사진에 비해 많게는 약 1/3에 불과할 정도로 훨씬 적은 양만을 필요로 한다는 점도 디지탈 방사선 사진의 큰 장점이라고 할 수 있습니다. |
| Q. | 치면열구전색 (실런트, 치아 홈메우기)란 무엇입니까? |
| A. | 어금니 표면에 정상적으로 존재하는 pit and fissure (치아 표면 홈을 말합니다)를 점도가 낮은 레진계 재료로 메워줌으로써 치아 우식증 발생을 예방하는 술식입니다. 90 퍼센트 이상의 충치가 최초 발생하는 위치가 이들 표면 ‘홈’임을 고려할 때 소아 뿐아니라 성인에서도 중요하다고 볼 수 있습니다. 이에 반해 치아와 치아 사이에서 발생하는 충치는 현재까지 치실 (dental floss) 사용과 불소 도포외에서 별다른 예방법이 없는 실정입니다. |
| Q. | 치과 보험의 잇점이 정확히 무엇입니까? |
| A. | 현재 미국의 치과 보험은 구강 검진/스케일링/엑스레이 검사 로 구성된 예방 치과 술식에 대해 대부분 본인 부담금 없이 커버하고 있지만 충치를 비롯 일단 문제가 생긴 경우 필요한 ‘치료 술식’에 대해서는 80% 혹은 50% 등등 일정량을 정해 환자의 본인 부담금을 산정하고 있습니다. 아울러, 연간 총 보험 사용량이 정해져 있어 (보통 1000~1500$/년) 여러가지 문제들을 한꺼번에 치료하는 것 보다 예방에 치중하도록 유도하는 역할을 하고 있기도 합니다. 이런 이유로 치아 상실을 비롯한 중대한 구강 건강 이슈가 생겼을 때 본인 부담금이 급격이 증가되어 경우에 따라서는 단 한가지 고가 치료로 일년치 사용량이 초과되서 어려움을 겪을 수 있습니다. 그러므로, 6개월에 한번 반드시 치과를 정기 방문하여 꾸준히 구강 건강을 유지하는 것이 가장 좋은 방법입니다. |
| Q. | 식사 도중 어금니 일부가 깨졌습니다. 어떻게 해야 할까요? |
| A. | 바로 내원하실 것을 권장합니다. 깨져 나간 부위에 크기, 그리고 깊이에 따라 다양한 치료 가능성이 있겠지만 손상 부위가 작은 경우 간단한 filling (레진으로 충전) 으로 해결 가능하며 손상 부위가 전체 치아 크기의 1/4이 넘는 경우 이를 씌워야 할 가능성이 있고, 깊이가 너무 깊어 신경에 가까워진 경우라면 신경치료를 먼저해서 손상된 신경을 제거한 뒤 이를 씌워야 합니다. 최악의 경우, 손상 부위가 치아 전체 부피의 반이 넘고 잇몸보다 심하게 아래로 내려간 경우는 치아를 빼고 임플란트를 해야 합니다. |
| Q. | 아말감 수복물은 안전한가요? |
| A. | 현재까지 어떤 연구결과도 아말감 수복물이 인체에 직접적인 해를 끼친다고 보고된 바가 없으므로 유해/무해 논란에 대해서는 무해쪽이 정답이 아닐까 합니다만, 시술 과정에서 레진 수복물 (흔히 치아색이라고 하죠)에 비해 훨씬 많은 치아 절삭을 요구하고 보관 및 재료 혼합 과정에서 수은에 노출 가능성이 있는 점, 그리고 치아표면에 화학적으로 접착되지 않는다는 치명적인 단점이 있으므로 최근에는 많이 사용되지 않고 있습니다. 기존 아말감 수복물은 10년 이상이 지난 경우 정밀 검사과정 (육안 및 엑스레이)을 거쳐 다른 수복물로 교체하고 있으며, 비교적 최근에 수복된 아말감 수복물의 무조건적인 교체는 권장되지 않습니다. |
| Q. | 신경치료는 어떤 경우에 필요하게 되나요? |
| A. | 가장 흔한 원인으로는 깊은 치아 우식증 (충치)에 의한 장, 단기적 신경 손상 그리고 외상에 의한 치아 파절이지만, 그외에도 여러가지 이유가 있을 수 있습니다. 시술에 앞서 방사선 사진을 포함한 치아 검사가 반드시 선행되어야 합니다. |
| Q. | 갑작스러운 치아 통증(치통)시 어떻게 해야 하나요? |
| A. | 손쉽게 구할 수 있는 범용 진통제 복용시 통증이 다소 완화되는 경우가 대부분이지만, 가능한 빨리 치과의사와 상담할 것을 권장합니다. 치아가 원인일 수도 있지만 잇몸 염증 때문인 경우도 많고 경우에 따라서는 치아와 전혀 관련 없는 다른 신경계통의 이상이 치통으로 ‘발현’될 수도 있기 때문입니다. 보편적으로 가장 흔한 이유는 충치에 의한 치통과 잇몸 감염에 의한 치주염 그리고 감염된 사랑니 등 입니다. |
| Q. | 사용중인 틀니가 전보다 헐거워졌습니다. 어떻게 해야 할까요? |
| A. | 전체틀니 혹은 부분틀니는 수년이 경과하면 틀니 아래 잇몸이 퇴축함으로써 (자연 노화 과정의 일부) 헐거워질 수 있습니다. 그 정도에 따라 틀니 안쪽만을 새로운 재료로 재이장 (reline) 하거나 완전히 새로운 틀니를 제작해야 합니다. |
| Q. | 치아색이 너무 노랗고 어두워보입니다. 하얗게 할 수 있을까요? |
| A. | 치과의사의 가이드하에 진행되는 professional bleaching이 가장 널리 사용되는 치아 미백 방법이지만, 심한 경우 수복물 (veneer or crown)을 통한 색조 변경이 유일한 해결책인 경우도 있습니다. 시판중인 가정용 치아 미백제나 미백제가 들어있는 치약등의 사용은 일단 미백된 치아의 색조를 오랫동안 유지하는데 도움을 줄 뿐 본격적인 미백 효과는 기대할 수 없습니다. |
| Q. | 인비절라인 (투명교정)에 대해 알고 싶습니다. |
| A. | Invisalign은 치아에 교정 장치를 부착하지 않고 투명한 플라스틱제 교정 장치를 계속 착용함으로써 치아를 원하는 방향으로 움직이는 방법입니다. 주로 성인에서 많이 사용되고 있으며 간단한 impression 채득 후 모든 과정이 전산화되어 있고 교정 치료 결과를 사전에 볼 수 있는 장점이 있습니다. 자세한 것은 치과의사에게 문의하시기 바랍니다. |
| Q. | 앞니 사이가 벌어져서 보기 좋지 않습니다. 어떤 치료법이 있을까요? |
| A. | 가장 간단한 방법은 두 치아 사이 양쪽에 레진 수복물을 붙이는 방법이 있지만 영구적이지 않고 쉽게 변색되는 단점이 있으며, 투명교정 장치를 이용한 교정 치료 혹은 porcelain 으로 만든 veneer를 해당 치아 앞쪽에서 부착하는 방법으로 심미성을 개선시키는 술식이 있습니다. |
| Q. | 부분틀니는 어떤 경우에 필요한가요? |
| A. | 한 개 이상의 치아 결손 상태에서 임플란트 시술을 할 수 없는 경우 그 적응증이 됩니다. 잇몸 질환 때문에 여러개의 어금니를 동시에 발치하게 되는 경우가 가장 흔한 케이스입니다. 과거에는 많이 사용되었지만, 현재는 상당부분 임플란트에 의해 대체되고 있는 치료 술식입니다. |
| Q. | 임플란트란 무엇인가요? |
| A. | 치과용 임플란트는 치아 상실 후 남아있는 치조골(잇몸뼈)에 타이타늄으로 제작된 인공 뿌리 형태의 구조물을 외과적으로 이식함으로써 없어진 치아의 기능과 형태를 회복시키는 치과 보철 술식입니다. |
| Q. | 임플란트의 장점은? |
| A. | 치아 결손시 전후방 치아를 일정량 삭제한 뒤 이들 사이를 연결하여 고정식 의치를 만드는 전통적인 방식의 브릿지 (bridge : fixed partial denture)에 비해 임플란트를 이용한 방법은 인접 자연치아를 이용하지 않고 없어진 치아를 회복할 수 있음으로 가장 보존적이며 ‘단순’한 치료법입니다. 임플란트는 인접 치아에 대한 직접, 간접적인 손상 가능성 없이 상실된 치아를 수복할 수 있는 현존 유일의 치료 술식입니다. |
| Q. | 임플란트의 수명을 알고 싶습니다. |
| A. | 임플란트의 수명은 잇몸뼈에 심은 임플란트 자체의 수명과 그 상부에서 기능하는 인공치관 (크라운 혹은 고정식 의치)의 수명으로 나누어 생각할 수 있습니다. 일반 보철물은 종류에 따라 다르지만 통상 5~15년 정도면 정상적인 사용 조건하에서 마모나 파절 등의 다양한 문제점을 보게 됩니다. 임플란트의 경우도 상부 보철물은 이와 동일한 사용 과정을 겪게 되므로 일정 기간이 지난 후에는 상부 보철물의 재치료가 필요할 수 있습니다. 이에 반해 잇몸뼈에 식립된 임플란트는 자연 치아 뿌리와 마찬가지로 주변 조직이 건강하게 유지되는 한 사실상 영구적으로 사용하실 수 있습니다. 따라서, 임플란트도 자연치아와 마찬가지로 시술후 정기적인 검사를 필요로 하며 좋은 구강 청결 상태 유지가 필수입니다. 그리고, 흡연 및 지나친 음주 등 일반적으로 잇몸 건강 유지에 해로운 조건들은 임플란트의 수명또한 단축 시킬 수 있으므로 주의해야 합니다. |
